当父母步入老年，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病逐渐成为日常生活的‘隐形伙伴’。据国家卫健委《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，我国60岁以上老年人中，患有一种及以上慢性病的比例达78.1%，其中超半数需长期规范干预。如何让父母在熟悉的家庭环境中安稳度过晚年？科学、温暖、可持续的慢病管理服务，正成为新时代养老的重要支撑。
慢病管理不是单次就诊，而是一套贯穿日常的照护闭环。中国老龄协会在《老年健康促进行动（2024—2030年）》中强调：‘家庭是慢病管理的第一道防线’。这意味着，子女不必成为医学专家，但可以成为有准备的健康协作者——记录血压血糖变化、协助按时服药、识别异常信号、及时对接社区医生。民政部近年推动的‘居家和社区基本养老服务提升行动’，已在全国超200个区县试点嵌入式慢病管理支持，为家庭提供可及的评估工具与随访指导。
技术正在让慢病管理平台更贴近生活。例如，经国家药品监督管理局认证的远程监测设备，可同步上传数据至社区卫生服务中心；部分省级医保已将基础慢病随访纳入长护险服务包。但技术只是桥梁，温度才是核心。WHO《关于老龄化与健康的全球报告》指出：‘社会联结质量对慢性病患者的预后影响，不亚于药物依从性。’一句‘今天测血糖了吗？我陪您一起看记录’，比任何App提醒都更有力量。
真正可持续的照护，离不开家庭成员的共同参与。我们倡导构建以老人为中心的慢病管理家庭支持体系：由一位主要照护者牵头协调，其他成员分担不同任务——有人负责整理药盒与复诊预约，有人陪伴散步或烹饪低盐低糖餐食，有人定期与老人聊聊心情。北京协和医院老年医学科研究发现，拥有稳定家庭支持网络的慢病老人，一年内急诊就诊率降低约32%。这并非要求完美付出，而是鼓励‘小步坚持’：每周三次15分钟的共同运动，每月一次家庭健康小复盘，都是爱的具象表达。
需要提醒的是，慢病管理不是追求指标绝对达标，而是尊重个体差异与生活节律。国家卫健委《老年高血压防治指南（2023年版）》明确指出：65岁以上患者收缩压控制目标可放宽至＜140mmHg，若耐受良好再逐步调整。同样，糖尿病管理也强调‘个体化血糖目标’，避免因过度严控引发低血糖风险。请相信，父母几十年积累的生活智慧，值得被倾听和延续。
最后，请记得照顾好自己。子女的身心健康，是家庭慢病管理可持续的前提。中国疾控中心慢病中心建议：照护者每两周至少安排一次‘自我关怀时间’，哪怕只是安静喝杯茶、打个电话给朋友。真正的孝心，是在责任与自我之间找到柔韧的平衡点。
慢病管理服务、慢病管理平台、慢病管理家庭支持——三者不是割裂的选项，而是彼此呼应的支持网络。它不承诺一劳永逸，却能实实在在延长父母的健康余寿，丰盈日常的烟火温度。从今天开始，用一个小小的行动开启：翻出家里的血压计，和父母一起校准一次；打开手机备忘录，记下他们最近一次复查日期；或者，只是牵起他们的手，慢慢走一段没有目的地的路。