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临终关怀:为父母提供有尊严、有温度的生命末期支持

2026-01-30 点击 60

当父母步入生命末期,许多子女会面临难以言说的焦虑与无力感:是否该继续积极治疗?如何缓解老人的疼痛与不安?怎样让最后的日子少些痛苦、多些安宁?此时,临终关怀服务成为一项重要而温暖的选择。

根据国家卫生健康委员会2023年发布的《关于加强老年健康服务体系建设的指导意见》,我国正加快推动安宁疗护(即临终关怀)试点扩面,截至2025年底,全国已有186个地市开展安宁疗护服务,覆盖城乡社区卫生服务中心及部分养老机构。民政部《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》也明确指出,要将临终关怀纳入基本养老服务清单,支持医疗机构、养老机构与社区协同提供连续性照护。

临终关怀服务并非放弃治疗,而是以缓和医疗(palliative care)为核心,聚焦控制疼痛、缓解呼吸困难、恶心呕吐等躯体症状,同时关注焦虑、抑郁、孤独等心理反应。世界卫生组织(WHO)《老年健康整合照护指南》强调:‘对老年人而言,维持功能、尊重意愿、保障自主权,与延长生存时间同等重要。’这意味着,一次耐心倾听、一次手部轻握、一段熟悉的老歌,都可能是比药物更有力的疗愈力量。

作为子女,您无需独自承担全部责任。可主动联系所在地二级以上医院的安宁疗护病房、具备资质的养老机构内设临终关怀单元,或通过社区家庭医生转介至专业团队。中国老龄协会2024年调研显示,近七成参与居家临终关怀的家庭反馈:接受专业指导后,照护者压力显著降低,老人症状控制率提升超40%。

理解并落实好临终关怀政策,是保障父母权益的重要一步。目前,北京、上海、广东等十余省市已将安宁疗护费用按比例纳入医保报销范围;部分地区还为经济困难家庭提供专项补贴。建议您及时查阅本地卫健与医保部门官网,或拨打12320卫生热线咨询具体准入条件与申请流程。政策落地虽有差异,但方向一致——让生命末期照护更可及、更可负担、更有尊严。

与此同时,临终关怀心理支持往往被低估却尤为关键。老人可能因告别意识增强而沉默寡言,也可能反复追问‘我是不是拖累了你们’。这时,请避免简单回应‘别瞎想’,而是温和确认感受:‘我知道您最近心里很重,我们都在这儿,愿意听您说任何事。’中国心理卫生协会老年心理专委会建议:鼓励适度回忆人生、完成未竟心愿(如写一封家书、录制语音留言)、进行简单的仪式感互动(如整理老照片、种一盆小花),这些都有助于提升存在感与意义感。

需要提醒的是,临终关怀不等于‘只等终点’。它强调全程化、个性化与家庭参与。一份由中华医学会老年医学分会制定的《老年安宁疗护临床实践共识》指出:‘早期介入临终关怀评估(如预计生存期6个月以内),可显著改善症状管理效率,减少非必要急诊就诊与住院次数。’因此,不必等到病情急剧恶化才启动沟通,提前与父母坦诚交流意愿、签署预立医疗指示(如适用),本身就是一种深沉的爱与责任。

最后,请记得关照自己。照顾临终亲人是一场身心双重付出的长跑。加入家属支持小组、寻求社工或心理咨询师协助、允许自己短暂休息——这些都不是软弱,而是持续给予爱的能力基础。正如WHO所倡导:‘健康的老龄化,始于对生命全程的尊重,包括它的起点与终点。’

愿每位长者都能在熟悉的环境中,在亲人的目光里,在专业的守护下,走完从容、安宁、有温度的最后一程。而您,已用行动诠释了最朴素也最厚重的孝心。

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