当父母步入高龄,尤其患有晚期疾病或功能持续衰退时,子女常面临一个艰难却必须直面的问题:如何让他们的生命末期少些痛苦、多些安宁?近年来,随着我国老龄化进程加快,安宁疗护服务正逐步纳入社区养老、医养结合与居家照护体系,成为有温度的老年健康支持方式之一。
根据国家卫生健康委员会2023年发布的《关于开展全国安宁疗护试点工作的通知》,全国已有91个市(区)开展安宁疗护试点,覆盖机构、社区及居家三种服务模式。数据显示,接受规范安宁疗护的老年人,疼痛控制率达86.7%,家属焦虑情绪发生率下降约42%(来源:国家卫健委《2023年安宁疗护发展报告》)。这说明,科学的安宁疗护不仅关乎症状管理,更是一种尊重生命节奏、维护人格尊严的整体照护实践。
值得注意的是,安宁疗护政策并非仅面向医院临终病房。民政部《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出,要推动安宁疗护资源向基层延伸,支持有条件的养老机构设立安宁疗护专区,鼓励社区卫生服务中心提供居家上门评估与症状干预服务。这意味着,即便父母选择在熟悉的家庭环境中养老,也能通过签约家庭医生、对接区域医疗联合体等方式,获得专业、连续的安宁疗护支持。
对多数子女而言,真正考验的不是是否知晓安宁疗护,而是在日常照护中如何落实它。中国老龄协会2024年调研指出,超六成家庭在老人病情恶化阶段缺乏沟通准备与照护知识,导致过度医疗或照护倦怠。此时,安宁疗护家庭支持就显得尤为关键——它包括社工协助开展家庭会议、志愿者提供陪伴倾听、护士指导居家症状处理(如呼吸困难、恶心、失眠的非药物干预)、以及心理师为照护者提供减压辅导等。世界卫生组织(WHO)《老年健康整合照护指南》强调:“家庭是安宁疗护不可替代的协同主体,支持照护者,就是支持患者。”
那么,作为子女,可以从哪些具体行动开始?首先,主动了解所在城市或区县的安宁疗护资源,例如查询当地三级医院宁养院、社区卫生服务中心安宁服务点,或拨打12320卫生健康热线咨询;其次,在父母意识清晰时,以平和态度与其探讨照护意愿,记录其对治疗强度、生活场景、精神需求的偏好;最后,善用支持性资源——许多地区已开通线上安宁疗护教育课程、家属互助社群及24小时症状应对热线,这些都属于安宁疗护家庭支持的重要组成。
需要明确的是,安宁疗护不等于放弃治疗,而是将重心从“延长生命”转向“提升生命质量”。它尊重每位长者的个体差异:有人希望在家安静度过,有人愿在温馨的养老机构接受照护,也有人需要短期住院缓解急性症状。无论哪种形式,核心目标始终一致:减轻痛苦、稳定情绪、维系关系、守护尊严。
正如一位参与安宁疗护培训的社区护士所说:“我们不是在等待终点,而是在每一个当下,帮老人和家人把日子过得更踏实、更安心。”这份踏实,来自专业支持,也来自子女的理解与陪伴。当安宁疗护服务真正融入日常养老规划,生命晚景便多了一份从容,少了一份仓惶。
